Krūties vėžio diagnostika

Krūties vėžio diagnostika

Atrankiniai tyrimai pagerina ankstyvą vėžinių pakitimų aptikimą ir taip padidina tikimybę, kad vėžys bus išgydytas. Lietuvoje nuo 2005 metų pradėta vykdyti mamografinio tyrimo programa skirta krūties vėžiui. Pagal šią prevencinę programą moterims nuo 50 metų rekomenduojama kas du metus atlikti nemokamą abiejų krūtų rentgeninį tyrimą (mamogramą).

Mamografija

Mamografijos metu gydytojas įvertina ar krūtyje yra įtartinų pakitimų. Jei jie nustatomi tuomet moteriai atliekami tolimesni tyrimai, kurie reikalingi diagnozei patvirtinti.

Krūties tyrimas ultragarsu (echoskopija)

Kadangi jaunesnių moterų krūtų audinys yra tankus, mamogramose mažų pakitimų galima nepastebėti, todėl atliekamas tyrimas ultragarsu.

Krūties biopsija

Siekiant patvirtinti krūties vėžio diagnozę, naviko ląsteles reikia ištirti mikroskopu, o mėginys paimamas krūties biopsijos metu.

Krūties vėžio molekuliniai tipai

Atlikus krūties biopsiją galima nustatyti molekulinį krūties vėžio tipą ir į tai atsižvelgiant parinkti gydymą. Tipui priskiriama pagal tai, kokius receptorius savo paviršiuje turi vėžinės ląstelės: hormonų (progesterono, estrogeno) ar HER2. Dažniausiai vėžinės ląstelės savo paviršiuje turi hormonų receptorius – vėžys priskiriamas luminaliniam tipui ir gydymui galima taikyti hormoninę terapiją. Rečiau pasitaiko vėžio HER2+ tipas, kai ląstelių paviršiuje nustatomas HER2– tada gydymui galima taikyti specialiai prieš HER2 nutaikytus antikūnus. Jeigu vėžinės ląstelės neturi nei vieno iš trijų receptorių, toks vėžys įprastai yra bazalinio tipo, kuris dar vadinamas trigubai neigiamu.  Trigubai neigiamas vėžys neturi specialiai šiam vėžio tipui pritaikyto gydymo ir sergant šiuo vėžio tipu išgyvenamumas yra blogesnis negu esant kitiems vėžio tipams (šaltinis https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-016-4059-6). Trigubai neigiamas krūties vėžio tipas dažniau pasitaiko moterims, kurios turi patogenines BRCA1 geno mutacijas.